El campo de la salud mental está viviendo una transformación histórica. La transición del CIE-10 al CIE-11 no es solo un cambio de códigos, sino una evolución hacia una comprensión más fluida y científica del comportamiento humano. En este webinar, se exploraron las nuevas competencias que los psicólogos deben adquirir para navegar este panorama.

1. La Transición al CIE-11: ¿Qué hay de nuevo?

El ponente destacó que el diagnóstico ya no se basa únicamente en tipologías rígidas, sino en dimensionalidades. Algunos cambios clave incluyen:

·         Independencia del TOC: El Trastorno Obsesivo-Compulsivo ya no forma parte del espectro de ansiedad; ahora es un espectro propio que incluye la dismorfia corporal y el trastorno de acaparamiento [08:59].

·         TEPT Complejo: Se introduce este criterio para pacientes que no responden a tratamientos convencionales de trauma, reconociendo la cronicidad y complejidad de ciertos cuadros [09:38].

·         Diagnóstico por Severidad: En trastornos de personalidad, ya no se usan las categorías A, B o C, sino dimensiones (afectiva negativa, disocial, desinhibición, anancástica y distanciamiento) evaluadas por niveles de severidad [11:07], [41:53].

2. Un Enfoque Traslativo e Interdisciplinario

La psicopatología moderna es traslativa, lo que significa que integra conocimientos de múltiples disciplinas: genética, biología molecular, neurociencia conductual y análisis social [04:45].

·         Modelo RDoC (Matrix): Se propone observar la psicopatología de forma longitudinal, buscando identificar en qué momento del desarrollo (especialmente en la infancia) comienzan los procesos de desregulación emocional para intervenir preventivamente [14:13].

·         Unidades Transdiagnósticas: Se enfatiza trabajar sobre procesos comunes a varios trastornos, como la desregulación emocional, la evitación experiencial o el perfeccionismo [12:51], [43:04].

3. La Ética de la Evidencia: "Terapias de Marca" vs. Ciencia

Un punto crucial fue la advertencia sobre las "terapias de marca": modelos que tienen nombres atractivos pero carecen de revisiones sistemáticas o metaanálisis que los respalden [31:35].

·         El clínico tiene la responsabilidad ética de leer metaanálisis y basar su práctica en la psicoterapia basada en evidencia [06:52].

·         El objetivo de la terapia está dejando de ser solo la "reducción de síntomas" para centrarse en el fortalecimiento de procesos y la flexibilidad ante el malestar [35:43].

4. El Papel del Diagnóstico: ¿Etiqueta o Herramienta?

El psicólogo Jan del Río aclaró que el diagnóstico no busca "etiquetar" u "ontologizar" a la persona (definir quién es), sino que sirve para:

·         Encontrar un curso y pronóstico claro.

·         Facilitar la comunicación interdisciplinaria (especialmente en equipos de salud pública) [45:02].

·         Brindar una defensa legal y profesional del trabajo clínico [50:18].

Conclusión: Una vez que termina el diagnóstico, comienza el análisis funcional. Dos personas pueden compartir la etiqueta de "depresión", pero sus historias personales y las funciones de sus conductas serán únicas [22:50]. El reto para el psicólogo actual es dominar tanto la nosología (diagnóstico) como los principios del aprendizaje (intervención funcional).

Recursos mencionados:

·         Manual CIE-11 (OMS).

·         Modelos RDoC y HighTop.

·         Autores clave: Arthur Staats, Pavlov, Cantor.